ラジオ番組 みんなの健康ラジオ
2026年2月19日放送（放送内容 資料はこちら）
夜間頻尿の定義は、夜間（寝床に入ってから起床まで）に排尿のために1回以上起きなければならないという症状ですが、実際に臨床上の問題となるのは、通常2回以上起きる場合が多いです。その割合は、男女共に年齢が上がるにつれ上昇します。
Quality of life（生活の質、QOL）への影響は、夜間の睡眠を阻害されることで、不眠や日中の活動性が低下することです。また、高齢者では何度もトイレへ行くことで、転倒の発生要因となり、更なるQOLの低下につながります。
一方で全ての方が支障と感じているわけではなく、特に高齢者では正常な加齢現象として受容していることも少なくありません。睡眠が阻害されるかどうかがQOLへの影響の強い要因です。本人は何とも感じていないが、寝室を共にする家族が起こされることに不満を感じ受診を勧めたり、病院ではナースコールが頻回に鳴らされたりすることで泌尿器科の受診につながることもあります。
夜間頻尿の原因は、1）多尿・夜間多尿、2）膀胱蓄尿障害、3）睡眠障害に大別されますが、どれか単独というのではなく、これらが複合的に絡んでいることが治療を難しくし、病態を複雑にしています。最近の報告では、夜間3回以上トイレへ行くような患者さんの8割は夜間多尿が原因と言われています。
夜間頻尿は、加齢や心不全、高血圧症、糖尿病、肥満、その他の生活習慣病との関連が深く、また、夜間頻尿を原因として更なる不眠、うつ、健康状態の悪化、そして転倒による骨折など様々な症状を引き起こすこともあります。
夜間頻尿の診療では、先ずは問診が非常に大事です。夜間の回数、1回尿量は多いのか少ないのか、就床時間や起床時間などを問診します。検査では尿検査で血尿や尿路感染の有無を、超音波検査では膀胱内の残尿量の確認、男性の場合は前立腺肥大の有無を確認します。血液検査では、腎機能や、男性では前立腺癌の腫瘍マーカーのPSAを調べます。そして夜間頻尿の原因究明において、最も大事な診断ツールは排尿日誌をつけることです。
排尿日誌や治療について次回詳しくお話しします。